EXPLORACIÓN:
GAMMAGRAFÍA DE VENTILACIÓN PULMONAR
TIPO:
Diagnóstico
PATOLOGÍA:
NEUMOLOGÍA
INDICACIONES:
Estudio del TEP agudo o crónico en combinación con la gammagrafía de perfusión pulmonar.
Grado de resolución del embolismo pulmonar
Evaluar el trasplante pulmonar en combinación con la gammagrafía de perfusión pulmonar.
Evaluar enfermedades pulmonares crónicas (EPOC, fibrosis quística)
Cuantificación de funcionalidad ventilatoria regional previa a cirugía torácica.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo, no contraindicación absoluta
Desechar la leche materna 12h tras la administración Rf
INTERACCIONES:
Amiodarona: aumento de la tasa de aclaramiento del radiofármaco.
OBSERVACIONES:
Es importante tener alguna técnica de imagen morfológica reciente
El paciente debe ser capaz de colaborar en la inhalación del radiofármaco
RADIOFÁRMACO:
99mTc + DTPA
DOSIS:
ADULTOS: 25 mCi – 925 MBq o mCi*peso(kg)
NIÑOS: http://www.eanm.org/docs/dosagecard.pdf
FORMA ADMINISTRACIÓN:
Vía inhalatoria durante 15-20 minutos, respiraciones profundas y lentas con pausas de 5 seg. Paciente en la misma posición en la que se le inyecten los MAA para prueba de perfusión
DOSIMETRÍA:
Dosis total efectiva de 0,6 mSv para una dosis de 100 MBq – 2,7mCi. Habitualmente se retiene un 10% de la dosis
1ª ADQUISICIÓN:
Planar
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
Micción previa a las adquisiciones.
Deshacerse de objetos metálicos: monedas, cinturón, etc.
INICIO EXPLORACIÓN:
inmediatamente acabada la inhalación del Rf lo más rápido posible
NOMBRE PROTOCOLO EN eCAM:
CS PULMON VENTILACIÓN
TIPO EXPLORACIÓN:
Estática
ORIENTACION PACIENTE:
Decúbito supino / Cabeza fuera
DETECTOR:
1 a 0º y 2 A 180º, centrado en el tórax / COLIMADOR: LEHR
VENTANA:
±20% centrada en 140KeV
MATRIZ:
256 x 256
ZOOM:
1
Nº DE IMÁGENES/PROYECCIONES:
4 / A-P, OPD-OPI
DURACIÓN (minutos/kcts):
10 min o 400 kcts por 2 proyecciones (20 minutos)
PROCESAMIENTO
Ninguno
Si se requiere cuantificación se medirán ROIs de los distintos segmentos
EANM recomienda realizar sustracción entre ventilación y perfusión
REPRESENTACIÓN
Escala de grises o escala monocolor
2ª ADQUISICIÓN: Complementaria
SPECT (la EANM lo recomienda hacer siempre)
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
INICIO EXPLORACIÓN:
Después de la tardía
NOMBRE PROTOCOLO EN eCAM:
TIPO EXPLORACIÓN:
Decúbito supino / Cabeza fuera
ORIENTACION PACIENTE:
SPECT
DETECTOR:
2 a 0 y 180º centrado en el tórax / COLIMADOR: LEHR
VENTANA:
±20% centrada en 140KeV
MATRIZ:
128 x 128
ZOOM:
1
Nº DE IMÁGENES/PROYECCIONES:
120/60
DURACIÓN (minutos/kcts):
60 proyecciones * 20 seg = 20 min
ANGULO DE INICIO:
ORBITA:
No circular ÁNGULO DE PARADA: 3º MODO ROTACIÓN: Step and Shoot
PROCESAMIENTO
Retroproyección filtrada
REPRESENTACIÓN
Escala de grises, en cortes planares de las proyecciones adquiridas.