EXPLORACIÓN:
GAMMAGRAFÍA DE PERFUSIÓN PULMONAR
TIPO:
Diagnóstico
PATOLOGÍA:
NEUMOLOGÍA
INDICACIONES:
Estudio del TEP agudo o crónico en combinación con la gammagrafía de ventilación pulmonar.
Grado de resolución del embolismo pulmonar
Evaluar el trasplante pulmonar en combinación con la gammagrafía de ventilación pulmonar.
Evaluar enfermedades pulmonares crónicas (EPOC, fibrosis quística)
Cuantificación de funcionalidad ventilatoria regional previa a cirugía torácica.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo (relativo)
Especial cuidado en pacientes con cortocircuitos cardíacos D-I, posibles microembolismos cerebrales y renales
Hipersensibilidad a la seroalbumina humana
INTERACCIONES:
OBSERVACIONES:
Es importante tener alguna técnica de imagen morfológica reciente
RADIOFÁRMACO:
99mTc + MAA
DOSIS:
ADULTOS: 4 mCi (148 MBq)
NIÑOS: http://www.eanm.org/docs/dosagecard.pdf
FORMA ADMINISTRACIÓN:
Intravenosa con el paciente en decúbito supino, agitar la jeringa e inyectar (20seg) haciendo que inspire profundamente
Se debería asegurar la inyección de un número de partículas entre 300.000 y 600.000
Nunca aspirar sangre hacia la jeringa ya que precipitan las partículas
DOSIMETRÍA:
Dosis total efectiva de 2,22 mSv para una dosis de 370 MBq – 10 mCi y 70 kg de peso.
1ª ADQUISICIÓN:
Planar
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
Micción previa a las adquisiciones.
Deshacerse de objetos metálicos: monedas, cinturón, etc.
INICIO EXPLORACIÓN:
inmediatamente tras inyección Rf
NOMBRE PROTOCOLO EN eCAM:
CS PULMON PERFUSION PULMONAR
TIPO EXPLORACIÓN:
Estática
ORIENTACION PACIENTE:
Decúbito supino / Cabeza fuera
DETECTOR:
1 a 0º y 2 a 180º centrado en el tórax / COLIMADOR: LEHR
VENTANA:
±20% centrada en 140KeV
MATRIZ:
256 x 256
ZOOM:
1
Nº DE IMÁGENES/PROYECCIONES:
6 / A-P, LD-LI, OPD-OPI.
DURACIÓN (minutos/kcts):
3 proyecciones * 5 minutos (o 500kcts) = 15 min
PROCESAMIENTO
Ninguno
Si se requiere cuantificación se medirán ROIs de los distintos segmentos
EANM recomienda realizar sustracción entre ventilación y perfusión
REPRESENTACIÓN
Escala de grises o escala monocolor
2ª ADQUISICIÓN:
SPECT (opcional, si existen dudas) la EANM lo recomienda hacer siempre
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
INICIO EXPLORACIÓN:
Después de la tardía
NOMBRE PROTOCOLO EN eCAM:
TIPO EXPLORACIÓN:
Decúbito supino / Cabeza fuera
ORIENTACION PACIENTE:
SPECT
DETECTOR:
1 a 0º y 2 a 180º centrado en el tórax / COLIMADOR: LEHR
VENTANA:
±20% centrada en 140KeV
MATRIZ:
128 x 128
ZOOM:
1
Nº DE IMÁGENES/PROYECCIONES:
120/60
DURACIÓN (minutos/kcts):
60 proyecciones * 20 seg = 20 min
ANGULO DE INICIO:
ORBITA:
No circular ÁNGULO DE PARADA: 3º MODO ROTACIÓN: Step and Shoot
PROCESAMIENTO
Retroproyección filtrada
REPRESENTACIÓN
Escala de grises, en cortes planares de las proyecciones adquiridas.