EXPLORACIÓN:
Cistogammagrafía Directa (Sonda)
TIPO:
Diagnóstico
PATOLOGÍA:
NEFRO-UROLOGÍA
INDICACIONES:
Confirmar la existencia de reflujo vésico-ureteral (RVU).
CONTRAINDICACIONES
Limitaciones relativas de las dificultades del sondaje (niños-fimosis)
INTERACCIONES
OBSERVACIONES:
Cobertura antibiótica 1-2 días antes
RADIOFÁRMACO:
99mTc + DTPA
DOSIS:
ADULTOS: 0,5-1mCi (18,5 – 37 MBq) diluidos en suero fisiológico a 37º
NIÑOS: http://www.eanm.org/docs/dosagecard.pdf
Cálculo del volumen a infundir (edad años+2)*30 ml. Max 500ml
FORMA ADMINISTRACIÓN:
Sonda vesical en 3 fases (ver abajo)
DOSIMETRÍA:
Dosis total efectiva de 0,02 mSv para una dosis de 37 MBq – 1 mCi.
1ª ADQUISICIÓN:
Planar
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
Micción previa a las adquisiciones.
Retirar objetos metálicos: monedas, cinturón, etc.
INICIO EXPLORACIÓN:
FASE DE LLENADO DE LA VEJIGA: comienza el llenado con el Rf e inmediatamente se inicia la toma de imágenes. La duración depende del volumen a instilar en la vejiga, aprox 5min.
FASE DE RETENCIÓN: Se llena la vejiga con todo el RF y se pinza la sonda, anotar la imagen. Se mantiene 1 minuto.
FASE DE VACIADO: Se suelta la pinza y se vacia completamente (ayudar con maniobras de Valsalva, etc). El resto ±18 min.
NOMBRE PROTOCOLO EN eCAM:
CS RENAL CISTOGAMMA
TIPO EXPLORACIÓN:
Dinámica
ORIENTACION PACIENTE:
Supino / Cabeza fuera
DETECTOR:
2 a 180º que abarque riñones uréteres y vejiga / COLIMADOR: LEHR
VENTANA:
±20% centrada en 140KeV
MATRIZ:
64 x 64
ZOOM:
1-1,5 (en niños)
Nº DE IMÁGENES/PROYECCIONES:
300/Posterior
DURACIÓN (minutos/kcts):
300 imágenes * 5 segundos = 25 minutos
PROCESAMIENTO
Ninguno
En algunas ocasiones ROIs para cálculos de:
– Volumen vesical total- VVT
– Volumen residual- VR
– Volumen de iniciación del reflujo- VIR
REPRESENTACIÓN
Escala de grises o escala monocolor
Representación imágenes en sumatorio de 6 en 6
Indicando el inicio de cada fase (llenado, retención, vaciado)
2ª ADQUISICIÓN: POST-MICCIONAL
Planar post miccional
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
Si el paciente colabora, se le dice que vaya a orinar.
INICIO EXPLORACIÓN:
Inmediatamente tras la anterior
NOMBRE PROTOCOLO EN eCAM:
TIPO EXPLORACIÓN:
ORIENTACION PACIENTE:
Supino / Cabeza fuera.
DETECTOR:
2 a 180º que abarque riñones uréteres y vejiga / COLIMADOR: LEHR
VENTANA:
±20% centrada en 140KeV
MATRIZ:
256 x 256
ZOOM:
1-1,5 (opcional)
Nº DE IMÁGENES/PROYECCIONES:
1/Posterior
DURACIÓN (minutos/kcts):
5 minutos por proyección
PROCESAMIENTO
Ninguno
En algunas ocasiones ROIs para cálculos de:
– Volumen vesical total- VVT
– Volumen residual- VR
– Volumen de iniciación del reflujo- VIR
REPRESENTACIÓN
Escala de grises o escala monocolor
Representación imágenes en sumatorio de 6 en 6
Indicando el inicio de cada fase (llenado, retención, vaciado)