EXPLORACIÓN:
INERVACIÓN SIMPÁTICA CARDÍACA
TIPO:
Diagnóstico
PATOLOGÍA:
CARDIOLOGÍA – NEUROLOGÍA
INDICACIONES:
Estudios funcionales de la inervación simpática del miocardio. Corazón pretrasplante y postrasplante.
Este medicamento puede ser utilizado como indicador pronóstico del riesgo de progresión de la insuficiencia cardíaca
Diagnóstico de parkinsonismos.
CONTRAINDICACIONES
Alergia al yodo o a los contrastes yodados
Embarazo (relativa)
Desechar la leche materna 72h tras la administración Rf
INTERACCIONES:
OBSERVACIONES
Ayuno de 4 a 6 h previo a inyección del Rf.
Suspender previamente (siempre que sea posible): Antidepdresivos tricíclicos, antihipertensivos, alfa y beta-bloqueantes, simpaticomiméticos, cocaína y derivados, antagonistas del calcio y antipsicóticos.
Bloqueo tiroideo con Perclorato potásico 400mg : 24h antes, el día de la prueba y 24h después.
RADIOFÁRMACO:
123I-MIBG
DOSIS:
ADULTOS: 3 -10 mCi (111-370 MBq)
NIÑOS: http://www.eanm.org/docs/dosagecard.pdf
FORMA ADMINISTRACIÓN:
Intravenosa lenta (20-30seg) riesgo crisis hipertensivas. Controlar la TA.
DOSIMETRÍA:
Dosis total efectiva de 4,8 mSv para una dosis de 370 MBq – 10 mCi y 70 kg de peso.
1ª ADQUISICIÓN: INICIAL
Planar
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
Micción previa a las adquisiciones.
Retirar los objetos metálicos de la zona a estudio.
INICIO EXPLORACIÓN:
15 min tras inyección Rf
NOMBRE PROTOCOLO EN eCAM:
TIPO EXPLORACIÓN:
Estática
ORIENTACION PACIENTE:
Decúbito supino / Cabeza fuera
DETECTOR:
1 a 0º centrado en el corazón
COLIMADOR: LEHR
VENTANA:
±20% centrada en 159KeV
MATRIZ:
256 x 256
ZOOM:
1-1,5(opcional)
Nº DE IMÁGENES/PROYECCIONES:
1-Anterior. Caso de duda hacer 1-OAI (-45º) o 1-lateral
DURACIÓN (minutos/kcts):
15 minutos por proyección
PROCESAMIENTO
Análisis visual cualitativo y Análisis cuantitativo mediante Cálculo ROIs: ICMprecoz=Corazón/Mediastino.
REPRESENTACIÓN
Escala de grises, con los ICM calculados.
2ª ADQUISICIÓN: TARDÍA
Planar
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
Micción previa a las adquisiciones.
Deshacerse de los objetos metálicos de la zona a estudio.
INICIO EXPLORACIÓN:
4 horas tras inyección Rf
NOMBRE PROTOCOLO EN eCAM:
TIPO EXPLORACIÓN:
Estática
ORIENTACION PACIENTE:
Decúbito supino / Cabeza fuera
DETECTOR:
1 a 0º centrado en el corazón
COLIMADOR: LEHR
VENTANA:
±20% centrada en 159KeV
MATRIZ:
256 x 256
ZOOM:
1-1,5(opcional)
Nº DE IMÁGENES/PROYECCIONES:
1-Anterior. Caso de duda hacer 1-OAI (-45º) o 1-lateral
DURACIÓN (minutos/kcts):
10 minutos por proyección
PROCESAMIENTO
Análisis visual cualitativo y Análisis cuantitativo mediante Cálculo ROIs: ICMprecoz=Corazón/Mediastino. ICMtardío. ICMlavado.
REPRESENTACIÓN
Escala de grises, con los ICM calculados.
3ª ADQUISICIÓN: Complementaria
SPECT
PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
Micción previa a las adquisiciones.
Deshacerse de los objetos metálicos de la zona a estudio.
INICIO EXPLORACIÓN:
Después de la tardía
NOMBRE PROTOCOLO EN eCAM:
TIPO EXPLORACIÓN:
Decúbito supino / Cabeza fuera
ORIENTACION PACIENTE:
SPECT – GATED
DETECTOR:
1 a 0º y 2 a 180º, centrado en el corazón
COLIMADOR: LEHR
VENTANA:
±20% centrada en 159KeV
MATRIZ:
64 x 64
ZOOM:
1
Nº DE IMÁGENES/PROYECCIONES:
60/30
DURACIÓN (minutos/kcts):
30 proyecciones * 30 seg = 15 min
ANGULO DE INICIO:
ORBITA:
No circular ÁNGULO DE PARADA: 6º MODO ROTACIÓN: Step and Shoot
PROCESAMIENTO
Retroproyección filtrada
REPRESENTACIÓN
Escala de grises, en cortes transversales, coronales y sagitales